Кариес молочных зубов: лечить или подождать?

Этот вопрос до сих пор остается открытым для некоторых родителей. Даже зная, что у ребенка есть кариес, мамы не спешат на прием к стоматологу, рассуждая предельно просто: “да молочные все равно выпадут”. К сожалению, инфицированные молочные зубки приводят к осложнениям в росте постоянных зубов и могут спровоцировать появление сопутствующих заболеваний в организме малыша. Кариес развивается под воздействием патогенных бактерий, которые способны вызвать заболевания желудочно-кишечного тракта и дыхательной системы. Нередко выясняется, что хронический насморк, частые боли в ушах – тоже следствие кариозных проблем в полости рта. Болезненные ощущения при контакте зубов со сладкими, кислыми или солеными продуктами – только первые признаки. Дальше дискомфорт будет усиливаться, а когда кариес поражает пульпу, зубы начинают болеть уже совсем по-взрослому. Как ни крути – выходит, что если процесс запустить и понадеяться “на авось”, рано или поздно вам придется потратить время и деньги на сложное лечение или даже удаление зуба.

Этапы развития кариеса молочных зубов

Начальный кариес молочных зубов можно распознать по белым пятнам разных форм и размеров. В запущенном случае пятна темнеют, становясь коричневыми, а затем и черными. Никаких жалоб у ребенка нет. На этом этапе лечение, скорее всего, не потребуется. Стоматолог может защитить эмаль от дальнейшего разрушения нанесением фтористого лака или соединения фтористого серебра. Это эффективно и безболезненно.

При поверхностном кариесе поражение зубной ткани находится в пределах эмали, а кариозная полость может быть как светлая, так и темная. Однако в этом случае появляется неприятные ощущения при контакте зуба со сладким, кислым или соленым. Уже на этой стадии без терапевтического лечения зуба не обойтись! 

Средний кариес поражает не только эмаль, но и внутреннюю зубную ткань – дентин. К неприятным ощущениям прибавляется отчетливая боль от горячего и холодного. В этом случае так же, как и при поверхностном кариесе молочных зубов, необходимо пломбирование. 

При глубоком кариесе поражена значительная часть дентина. Если на этом этапе не провести лечение, то кариес может затронуть глубоколежащую соединительную ткань зуба (пульпу), а затем дойти и до корня. В таком случае на кончике корня нередко образуется гнойное воспаление – киста. На этом этапе необходимо срочно обратиться к врачу, пока инфекция не пошла дальше!

Лечение кариеса молочных зубов

Лечение в идеале должно занимать не более получаса, иначе ребенок устанет. К сожалению, запущенный кариес требует проведения нескольких этапов, что значительно удлиняет процесс, поэтому чем раньше родители найдут время для посещения детского стоматолога, тем более простой и необременительной получится процедура. К тому же, степень запущенности заболевания напрямую влияет на стоимость лечения.

В XXI веке лечение кариеса проходит совершенно безболезненно. Доктор подберет для вашего ребенка минимально необходимую дозу анестезирующего вещества и даже обезболит специальным гелем или спреем участок десны, в который оно будет вводиться. Слишком заботливым родителям стоит помнить, что лечение под наркозом, которое может показаться удобным в случае с детьми, обладает значительными противопоказаниями и делается только при наличии серьезных оснований: повышенной чувствительности, панического страха, непреодолимого рвотного рефлекса или слишком обширного поражения зубов. В большинстве случаев обычная местная анестезия достаточно эффективна и безопасна для проведения лечения.

Каковы причины кариеса?

Причин больше, чем кажется на первый взгляд. Однако основными являются разрушительное влияние углеводов, случайное заражение от носителя кариозной инфекции, генетический фактор, незрелость детской костной системы, неправильное использование пустышек и сосок. 

• Наиболее распространенная причина кариеса – несоблюдение правил гигиены и влияние сладостей. При брожении углеводов образуются кислоты, ведущие к разрушению эмали. Остатки пищи, не вычищенные из зубов, становятся питательной средой для бактерий, которые только усугубляют ситуацию. В итоге у 73% маленьких детей развивается кариес.

• Слышали детскую присказку «Изо рта в рот – получается микроб»? Она недалека от истины. Большинство родителей даже не подозревает, что целуя своего малыша или пользуясь с ним одной ложкой, запросто могут заразить чадо, если сами имеют кариозное поражение зубов.

• Зубы начинают формироваться еще во время внутриутробного периода, в первом триместре беременности. Поэтому курение будущей мамы, её заболевания, перенесенные в этот период, или неаккуратный прием лекарств способны привести к нарушению правильного развития зубов у ребенка.

• Детский кариес может быть связан со следующей особенностью: прорезавшиеся зубы обладают низкой степенью минерализации и потом «дозревают» в полости рта. Конечная минерализация длится в течение полутора – двух лет у молочных зубок и около трех лет у постоянных. Эти периоды созревания стоматологи называют наиболее рискованными с точки зрения возникновения кариеса. 

• Если малыш засыпает с бутылочкой во рту, он рискует получить так называемый “бутылочный кариес”. В этом случае долгий контакт сладкой жидкости с зубами ведет к кариесу всех передних зубов и заболевание распространяется вокруг всей видимой части зуба по периметру.

Каковы бы ни были причины, как правило, все они приводят к деминерализации и разрушению твердых тканей зубов. 

Точно определить, как сильно развился кариес, может только стоматолог и только он знает, какое лечение будет эффективно. 

Профилактика кариеса у детей

Профилактика детского кариеса включает в себя несколько направлений, сводящихся к правильному питанию, а также домашней и профессиональной гигиене. 

1. Индивидуальная гигиена полости рта. Как только проклюнулся первый зубик, в стакане рядом со щетками родителей должна появиться и щеточка для малыша. Это же касается и зубной пасты. Поначалу пасту можно наносить на марлю или напальчник для чистки зубов, чтобы не травмировать нежные десны. Очищать зубки надо со всех поверхностей по вертикали, после чего протереть их щеточкой, намоченной в воде.

2. Что касается питания, то здесь материнский долг – с самого начала кормить малыша грудью. Про полезные свойства грудного молока и говорить не приходится, а процесс сосания очень сильно влияет на формирующуюся челюстную систему. Позже малыша следует приучать к кисломолочным продуктам: кефиру, йогурту, творогу и сыру. Основная закладка и формирование постоянных зубов происходит вплоть до 3 лет, а это значит, что в ежедневном рационе обязательно должен присутствовать кальций. 

3. Профессиональная гигиена полости рта. Это направление профилактики подразумевает периодические посещения стоматолога и гигиениста. Первый визит лучше сделать сразу после того, как прорежутся первые зубки. На приеме у гигиениста вам покажут, как правильно их чистить. Важно взять за правило посещать врача два раза в год, а если наблюдаются постоянные проблемы с зубками – то и чаще. Во многом это связано с тем, что в детстве слишком быстро развиваются различные патологии. Между тем, раннее диагностирование позволит провести быстрое и сравнительно недорогое лечение. 

Ребенку зачастую трудно самому понять и сообщить, что у него болит зуб. Он может просто отказываться от еды или жевать только на одной стороне. Такие факты должны насторожить внимательных родителей и побудить к проведению предварительного осмотра самостоятельно. Определить развитие кариеса у детей довольно просто: на зубах заметны белые или коричневые пятнышки, появляется болезненная реакция на кислое, сладкое, горячее или холодное, может возникнуть неприятный запах изо рта. При появлении первых симптомов уже стоит задуматься о лечении, так как кариозный процесс развивается стремительно. Для него характерно очень быстрое поражение сразу нескольких зубов, и если не принять меры, пострадать может весь зубной ряд. Поэтому визит к стоматологу раз в полгода – это не просто рекомендация, а практическая необходимость. В противном случае проблема будет замечена слишком поздно.